紅斑性狼瘡是什麼?
紅斑性狼瘡是一種免疫系統的長期疾病，會引起疼痛和發炎，最常見的類型，也就是全身性紅斑狼瘡 (SLE)。
你的免疫系統保護你的身體免受感染，但當你患有紅斑性狼瘡時，你的免疫系統會攻擊自己的身體組織，導致組織損傷和各種疾病的發生，大多數紅斑性狼瘡患者都有輕微的症狀，並且會周期性地發作。在這些時期，症狀可能會暫時惡化，過一陣子就會改善或消失。
紅斑性狼瘡症狀
紅斑性狼瘡的症狀因人而異，有些人只有少數症狀，而其他人則有很多症狀，且紅斑性狼瘡可以影響身體的任何部位。
常見症狀包括：
- 關節痛
- 發燒超過38度
- 關節腫脹（關節炎）
- 持續或嚴重的疲勞
- 紅疹
- 腳踝腫脹
- 深呼吸時胸會痛（胸膜炎）
- 臉頰和鼻子上出現蝶形紅斑
- 掉髮
- 對陽光或其他光線敏感
- 癲癇發作
- 口腔或鼻腔潰瘍
- 當你感到寒冷或壓力時，手指或腳趾變白或變紫（雷諾氏症）
紅斑性狼瘡初期症狀
紅斑性狼瘡再初期階段通常沒有一致的症狀模式，然而，初期症狀可能包括發燒、虛弱、體重減輕或疲勞，另一個初期症狀可能是關節疼痛。
蝴蝶斑
臉上出現如蝴蝶翅膀般的紅斑是最典型的症狀，這種紅斑常在陽光照射後出現或加重，即使是暴露在一般燈光下也可能會引發蝴蝶斑。
紅斑性狼瘡症狀照片
紅斑性狼瘡原因
醫生尚不清楚紅斑性狼瘡的具體成因，但他們認為某些因素或多種因素的結合會觸發你的免疫系統攻擊自身組織。因此，大多數治療方法旨在削弱免疫系統。
研究認為某些因素可能包括：
1. 基因
雖然很少有證據表明特定基因會直接導致紅斑性狼瘡，但某些基因似乎會增加風險。例如，某些族裔的人群-西班牙裔、美洲原住民、非裔、亞裔、太平洋島民更容易罹患紅斑性狼瘡，這可能是由於他們共同的基因。
然而，基因顯然不足以單獨引發該疾病，即使在基因完全相同的同卵雙胞胎中，如果一人患有紅斑性狼瘡，另一人的患病風險也僅比正常情況高約30%。
2.賀爾蒙
女性患狼瘡的概率遠高於男性，此外，狼瘡症狀似乎在月經前和懷孕期間雌激素水平較高時更嚴重。
3.環境
確定哪些環境因素會導致狼瘡並不容易，但研究指出以下幾個因素可能有關，這些因素包括：
- 二手煙
- 病毒，包括EB病毒、帶狀皰疹病毒和巨細胞病毒
- 紫外線
- 壓力
4.藥物
一些處方藥如壓平利淨和普魯卡因胺可能會引發紅斑性狼瘡，通常在停止使用這些藥物後，症狀會有所改善。
5.其他風險因素
還有一些其他因素可能會增加患上狼瘡的概率，例如：
- 性別：90%的紅斑性狼瘡患者是女性。
- 年齡：15到45歲的人群最常受影響。
- 家族史：有時候狼瘡會影響一個家庭中的多個成員。但只有約10%的狼瘡患者有近親患有此病。
- 種族：狼瘡在非裔美國人、亞裔、西班牙裔和美洲原住民女性中更為常見，非裔美國人和西班牙裔女性往往病情更嚴重。
紅斑性狼瘡類型?
1.全身性紅斑性狼瘡(SLE)
這是最常見的狼瘡類型，免疫系統會攻擊自己的身體組織、器官，大約70%的狼瘡患者患有這類型的疾病。
2.狼瘡性腎炎
這是由於全身性紅斑狼瘡 (SLE) 所引起的腎臟發炎，若損壞較嚴重的話，可能需要血液透析或腎臟移植。
3.皮膚紅斑性狼瘡
這種類型是由於免疫系統異常反應而引起的皮膚紅斑或病變。
皮膚紅斑性狼瘡分為三種類型：
- 慢性型：長期存在，可能導致永久性疤痕。
- 亞急性型：表現為紅色、圓形的潰瘍或鱗狀斑塊，邊緣清晰。這種皮疹常見於手臂、胸部或背部。
- 急性型：如果已有其他狼瘡症狀，可能會迅速出現皮疹，這種型式持續時間短暫，通常不會留下疤痕，但可能導致皮膚長期變色。
4.圓盤性狼瘡
圓盤性狼瘡是一種慢性皮膚型狼瘡，也是最常見的一種，它的皮疹形狀像一個圓盤，通常出現在頭皮或臉部，皮疹造成的潰瘍通常呈現紅色和鱗狀，可能導致疤痕形成、皮膚變色或掉髮。
5.藥物誘發性狼瘡
這種類型的狼瘡是由藥物引起的，屬於亞急性皮膚型狼瘡的一種形式。可能引起藥物誘發性狼瘡的藥物包括氫離子幫浦阻斷劑抑制劑（常用於治療胃酸逆流）和鈣離子通道阻斷劑（用於治療多種疾病，如高血壓）。停止服用這些藥物後，症狀通常會停止。
6.新生兒紅斑性狼瘡
新生兒紅斑性狼瘡是一種免疫性疾病，由於母親患有紅斑性狼瘡，自體抗體透過胎盤傳給胎兒。
紅斑性狼瘡診斷
醫生會根據你的症狀和實驗室檢測結果來尋找疾病的關鍵徵象。
身體檢查，檢查以下症狀：
- 蝶形紅斑，即臉頰上的“蝴蝶”狀紅斑
- 圓盤狀紅斑，表現為紅色、鱗狀皮膚斑塊，可能導致疤痕形成
- 光敏感性，皮膚對陽光的反應
- 口腔潰瘍，口腔內的開放性潰瘍
其他可能的症狀包括：
- 關節炎，關節疼痛、發炎或腫脹
- 神經系統問題，癲癇或精神病症狀
- 肺部周圍組織的發炎（胸膜炎）或心臟周圍組織的發炎（心包膜炎）
血液和尿液檢驗可以幫助醫生判斷是否有其他可能由狼瘡引起的病症。包括：
- 腎功能問題，可能導致尿液中出現紅血球或額外的蛋白質（蛋白尿）
- 血液異常，如紅血球低（貧血）、白血球低（白血球低下症）、淋巴細胞減少（淋巴細胞減少症）或血小板減少（血小板減少症）
- 免疫系統異常，包括特定細胞或蛋白質異常，血液測試可以檢查其他不尋常的抗體，如抗史密斯抗體(Anti SM)或抗DNA抗體。
抗核抗體檢驗（ANA）
當你的身體遇到入侵者，如細菌和病毒時，會產生一種叫做抗體的蛋白質來對抗它們，抗核抗體是一種針對細胞核內特定結構的抗體，當你的免疫系統攻擊自身組織時，抗核抗體的數量會增加。
抗核抗體檢驗可以檢測包括紅斑性狼瘡在內的自免疫疾病，此檢驗衡量需要將你的血液稀釋多少倍，才能得到沒有任何抗體的樣本。
紅斑性狼瘡治療方法
狼瘡的治療會依據多個因素而定，包括您的年齡、整體健康狀況、醫療史、受影響部位以及病情嚴重程度。由於狼瘡可能會隨時間而變化，因此定期就診至關重要，有些患者會有較嚴重症狀，如腎功能問題，可能需要強效藥物。
治療紅斑性狼瘡的藥物類型包括：
- 免疫抑制劑
這些類型的藥物旨在抑制您的免疫系統，特別是對於嚴重型狼瘡的患者，包括：
- 阿斯利康（Saphnelo）: 一種新型的注射免疫抑制劑，用於治療中重度全身性紅斑狼瘡（SLE）成人患者。
- 抑妙寧（Imuran）:這種藥物治療嚴重的狼瘡症狀，最初是用於預防器官移植後的排斥反應。
- 睦體康腸衣錠（CellCept）:越來越多的醫生在治療嚴重的狼瘡症狀時使用這種藥物。
- 類固醇
直接將類固醇藥膏塗在皮疹上，對輕度皮疹安全有效，低劑量的類固醇藥膏或口服藥（普賴鬆）可以 緩解輕度或中度的狼瘡症狀。如果狼瘡影響到內部器官，可能會需要使用高劑量的類固醇，然而，高劑量的類固醇更容易引發副作用。
- 非類固醇抗炎劑（NSAIDs）
如布洛芬和萘普生，可能有助於緩解紅斑性狼瘡所引起的疼痛和發燒。
紅斑性狼瘡家庭療法
研究發現某些療法具有一些益處，包括：
- 維生素和保健食品: 維生素C和D以及抗氧化劑可能有助於緩解症狀並提升整體健康。
- 魚油:含有omega-3脂肪酸，可能對狼瘡患者有幫助。
- 脫氫異雄固酮（DHEA）: 這種激素可能減少症狀爆發，但可能有輕微的副作用，如痤瘡或毛髮增生。
- 針灸: 小型研究顯示，針灸可以減輕疼痛和疲勞。
- 身心療法: 冥想可能有助於減輕疼痛以及抑鬱和焦慮等心理健康問題。
紅斑性狼瘡併發症
許多狼瘡患者通常會感到身體不適，可能會有發燒、體重減輕和疲勞的症狀。當免疫系統攻擊某個器官或身體特定部位時。
身體會明顯出現以下症狀：
皮膚
皮膚問題在紅斑性狼瘡中很常見，同時也常伴隨著掉髮和口腔潰瘍。如果你患有圓盤性狼瘡，會出現大片的紅色圓形皮疹，有可能會留下疤痕，另一種常見的狼瘡皮疹，叫做慢性紅斑性狼瘡，經常在曬太陽後惡化，可能會出現在手臂、腿部和軀幹上。
關節炎
狼瘡患者中關節炎也很常見，可能會引起疼痛，有時伴隨腫脹感，尤其是早上的關節僵硬和疼痛感可能會更加嚴重。
腎臟
高達一半患有紅斑性狼瘡的人會出現腎臟問題，若有腎臟炎的症狀，請及時看醫生。
血液
紅斑性狼瘡患者可能會出現紅血球、白血球或血小板低下的情況。這些血液計數的變化可能導致不同症狀，如疲勞（即貧血）、嚴重感染（白血球過低）或容易出現瘀傷或出血（血小板過低）。然而，許多人在血液計數低時可能沒有任何症狀，定期進行血液檢查可以幫助發現這些問題，在狼瘡患者中，血栓的風險也較高。
大腦和脊髓
會影響大腦和脊髓的狼瘡很罕見，這可能導致抑鬱或癲癇發作，當狼瘡影響到你的脊髓時，可能會引起感覺麻木和四肢無力。
心臟和肺部
心臟和肺部的問題通常是由於心包膜炎和肺膜組織發炎引起的，當這些組織發炎時，你可能會出現胸痛、心跳不規則，以及肺部（胸膜炎）和心臟（心包膜炎）周圍的液體積聚，心臟瓣膜和肺部也可能受到影響，引起呼吸急促的症狀。
紅斑性狼瘡看哪一科?
由於紅斑性狼瘡的症狀範圍廣泛，從輕微到嚴重都有可能，因此常常容易被延誤診斷。為了確保及時的診斷與治療，建議看風濕免疫專科。
若有以下症狀，請立即就醫:
- 胸痛、胸部緊繃、壓迫感或擠壓感
- 手臂、頸部、背部的短暫或劇烈疼痛（尤其是女性），疼痛可能會蔓延到肩膀、下顎甚至上腹部
- 盜汗
- 噁心感
- 突然頭暈
- 胃灼熱
- 消化不良
- 疲勞
有效控制紅斑性狼瘡方法
一些日常生活習慣可以緩解症狀：
- 運動：較緩和的運動如散步、游泳和騎自行車可以幫助你保持肌肉並降低患骨質疏鬆症（骨骼變薄）的風險。
- 充足休息：休息和睡眠都須充足，不要讓自己過度疲勞。
- 飲食健康：保持均衡的健康飲食。
- 避免喝酒：酒精可能與你的藥物相互作用，導致腸胃出問題，。
- 不要吸煙：吸煙會破壞血液流動，使狼瘡症狀更嚴重，吸菸對你的心臟、肺部和胃部都不好。
- 防曬：不要長時間曬太陽，盡量避免在上午10點到下午2點外出。外出時佩戴太陽眼鏡、帽子，並使用防曬係數至少為55的防曬乳。
- 退燒：若有發燒，須立刻處理，發燒可能是感染或狼瘡復發的跡象。
- 多紀錄：記錄你的狼瘡症狀、受影響的身體部位以及可能引發症狀的情況或活動。
紅斑性狼瘡的飲食
雖然沒有一種「通用飲食」適合所有狼瘡患者，但攝取營養豐富的食物有助於應對疾病的症狀。例如，食用多種健康脂肪和蛋白質、全穀類食品以及大量水果和蔬菜，如果你有狼瘡性腎炎，可能需要遵循特殊飲食來保持腎臟健康。由於狼瘡會增加罹患心臟病和骨質疏鬆症的風險，請確保飲食中攝取足夠的鈣和Omega-3脂肪酸。
紅斑性狼瘡常見問題
紅斑性狼瘡會好嗎?
紅斑性狼瘡（SLE）目前尚無治癒方法，但適當的治療和生活方式調整，許多患者可以有效控制症狀，並過上正常的生活。治療目的是減少發作頻率和嚴重程度，並預防器官損壞，每個患者的症狀不同，療程也都不一樣。
定期就醫、遵從醫生的指示、保持健康的生活習慣和飲食，這些都能幫助你有效控制紅斑性狼瘡，並改善生活品質，隨著醫學研究的進步，新的治療方法和藥物會不斷被研發出來，未來的治療前景也將更加樂觀。
紅斑性狼瘡壽命多長?
紅斑性狼瘡患者的壽命如同許多慢性疾病一樣，取決於多個因素，包括疾病的嚴重程度、器官受損情況、患者的治療反應以及生活習慣等。透過有效的治療和控制，大多數患者和一般人的壽命一樣長。
然而，紅斑性狼瘡可能會增加某些健康風險，例如心血管疾病和骨質疏鬆症，這些因素可能會影響患者的壽命，定期的追蹤和良好的生活習慣可以幫助減少這些風險，提高生活品質並延長壽命。
紅斑性狼瘡會傳染嗎?
紅斑性狼瘡並不會傳染，它是一種自身免疫性疾病，代表它不會透過接觸或其他方式傳染給他人，狼瘡是由免疫系統攻擊身體組織和器官而引起的，並非由細菌或病毒而引起的傳染病。
總結
狼瘡是一種自身免疫性疾病，會在全身引起疼痛和發炎，該疾病通常包括症狀惡化的時期（稱為發作期），隨後是緩解期，這時你可能不會有症狀，儘管目前尚無治癒狼瘡的方法，但預後取決於受影響的器官以及症狀的嚴重程度，醫學家不斷開發新的治療方法和藥物，以改善狼瘡患者的生活質量。健康的生活方式和飲食也有助於預防症狀發作。