肝斑會使皮膚出現比原本膚色更深的一片片色斑，特徵是出現棕色的斑塊或類似雀斑的斑點，肝斑的形成是因為皮膚色素細胞過度活躍所導致，這是一種常見且無害的現象，有些治療方式可能有助於改善，大部分的肝斑會在幾個月內自行淡化，Ｍedskin 將帶你來看治療肝斑方法有哪些？如何預防以及該多吃哪些食物。
肝斑是什麼?
肝斑 (Melasma) 是一種常見的皮膚疾病，也可稱為黑斑。如果你有肝斑，可能會在皮膚上看到淺棕色、深棕色色斑，這些斑點可能是平坦的色塊或類似雀斑的小斑點，常見的部位包括臉部，如雙頰、上唇和額頭，甚至前臂，肝斑的顏色通常會隨時間變化，夏天時可能加深，冬天時則會稍微淡化。
肝斑照片
誰容易出現肝斑？
膚色較白的人較少受到肝斑影響，而膚色較深或容易曬黑的人則更容易出現肝斑，女性比男性更容易罹患肝斑，約有90%的肝斑患者是女性，只有10%是男性，孕婦是最容易出現肝斑的人群。此外，服用口服避孕藥或荷爾蒙藥物的人也屬於高風險族群。
為什麼孕婦容易長肝斑？
孕婦體內的雌激素和黃體素水平會增加，而這些荷爾蒙被認為與肝斑的形成有關，通常較深的色斑會在產後逐漸消退。
肝斑種類
肝斑可分為三種類型，主要取決於色素沉澱的深度，以下是三種類型的肝斑：
- 表皮型肝斑：
表皮型肝斑呈深棕色，邊界清晰，使用黑光檢查時顯得明顯，通常較好治療。 - 真皮型肝斑：
真皮型肝斑呈淺棕色，邊界模糊，黑光檢查下與正常光下無明顯差異，對治療的反應較差。 - 混合型肝斑：
混合型肝斑是三種類型中最常見的一種，具有藍灰色和棕色斑塊，黑光檢查下呈現混合模式，對治療有一定程度的反應。
肝斑是永久性的嗎？
肝斑通常是一種慢性疾病，也就是說它會持續很長時間，超過三個月，有些人可能會患有肝斑多年或終身，而有些人則可能只在短期間內出現肝斑，例如在懷孕期間。
肝斑跟肝臟有關嗎?
肝斑與肝臟並沒有直接關聯，雖然肝斑的名稱中有「肝」字，但它是由皮膚的色素細胞過度活躍引起的，與肝臟功能並無關聯，肝斑的形成通常與荷爾蒙變化、日曬、遺傳等因素有關，這是一種皮膚色素沉著的現象，與肝臟的健康問題無關。
肝斑症狀
肝斑會在皮膚上形成色素沉著色斑，這些色斑顏色通常比正常膚色深，通常出現在臉部，並且是對稱的，左右兩側的斑塊形狀相似，其他常暴露在陽光下的部位也可能會長肝斑。
常見的肝斑出現在以下部位：
- 雙頰
- 額頭
- 鼻樑
- 下巴
肝斑也可能出現在脖部和前臂，儘管皮膚的變色不會對健康造成實質傷害，但可能會讓一些人對外觀感到不自信。如果你發現自己有這些肝斑的症狀，建議尋求皮膚科醫師的幫助。
肝斑原因
肝斑的主要成因有兩個：輻射（包括紫外線、可見光或紅外線）與荷爾蒙。
輻射
太陽的紫外線與紅外線輻射是肝斑加重的關鍵原因，其他可能引發肝斑的因素還包括：
- LED螢幕：電視、筆電、手機和平板的LED燈光也可能會導致肝斑。
- 曬太陽或日光浴：日光浴床產生的紫外線光線對皮膚的傷害，與陽光中的紫外線相似，甚至有時會更嚴重。
荷爾蒙
荷爾蒙，特別是雌激素和黃體素，對某些人來說可能會引發或加重肝斑。特別是在以下情況中更為明顯：
- 懷孕：專家推測，懷孕時，雌激素、黃體素及黑色素刺激荷爾蒙的增加，可能會促使肝斑的形成。
- 避孕藥：使用含有雌激素與黃體素的口服避孕藥的人群中，使肝斑更常見。
- 更年期後女性：一些經過荷爾蒙治療的女性，如黃體素，可能會發現肝斑的症狀，這與雌激素的增加有關。
其他因素
- 抗癲癇藥物：一些抗癲癇藥物，可能是肝斑的成因。
- 基因遺傳：大約33%至50%有肝斑的人表示，家族中有其他成員也曾罹患肝斑，大多數同卵雙胞胎都有肝斑。
- 甲狀腺功能低下：這是一種甲狀腺功能不全的疾病，可能會與肝斑有關。
- 化妝品：某些化妝品可能會引起光毒性反應，而加重肝斑。
- 光毒性藥物：一些藥物（如抗生素、非類固醇消炎藥、利尿劑、A酸藥膏、抗精神病藥物等）會使皮膚對陽光變得敏感，進而誘發或惡化肝斑。
- 皮膚保養品：一些刺激性較強的保養品可能會使肝斑加重。
- 香皂：某些含香料的香皂被認為可能會引起或加重肝斑。
肝斑治療方法
治療肝斑的第一步是確保它不會再惡化，要做到這一點，應避免陽光照射、使用日光燈、LED 屏幕、刺激性的肥皂以及含有荷爾蒙的避孕藥。如果你必須暴露在陽光下，記得塗抹防曬乳，防曬係數應為 30-50，每兩小時重複塗抹，並配戴寬邊帽，這些措施有助於防止肝斑惡化。
第二步是使用肝斑藥膏，外用治療方法主要使用酪氨酸酶抑制劑，透過阻止黑色素形成，來防止新色素的生成。
阿魏酸：這款藥膏、乳液或凝膠每日塗抹兩次，對孕婦是安全的。
對苯二酚：通常作為藥膏或乳液，直接塗抹在肝斑區域，使用2至4個月。
氫化可的松：有助於淡化肝斑顏色，並減少由其他藥物引起的皮膚炎症。
維A酸：這是處方藥，外用類視黃醇，對治療肝斑有效，但使用時可能會引起皮膚乾燥，並且孕婦應避免使用。
肝斑醫美治療
如果肝斑藥膏效果不佳，或肝斑情況無法改善，您可以考慮接受醫美治療，醫美治療包括像是雷射治療、光療等方式，這些方法能有效減少色素沉澱，並幫助重建肌膚的均勻膚色。常見的醫美治療方式有：
- 雷射治療：透過雷射能量精確照射在肝斑區域，幫助分解黑色素，改善膚色不均。
- 脈衝光：使用強脈衝光(IPL)技術，針對色素斑點進行治療，達到淡化色斑效果。
- 果酸換膚：利用化學成分去除皮膚表層老化角質，促進膚色均勻。
肝斑治療副作用
藥物副作用
使用某些治療肝斑的藥物可能會出現副作用，例如：
- 氫醌和維A酸：這些藥物可能會引起皮膚炎，使皮膚變得乾燥或發紅。
- 阿魏酸：塗抹時可能會有刺痛感。
使用這些藥物時，請密切注意是否出現過敏反應，如有任何副作用，應立即告訴醫療提供者，並可能需要更換藥物來避免這些副作用。
醫美治療的副作用
化學換膚和雷射治療可能會引起以下副作用：
- 治療後色素沉澱：有些患者可能會經歷治療後的色素過度沉著，形成色斑。
- 肥厚性疤痕：這些治療方法有時會導致疤痕增生。
這些醫美治療可以與外用藥物同時使用，但必須由具有經驗的專業醫師來操作，以確保安全並達到理想效果。
肝斑預防方法
肝斑治療起來相當困難，為了制定治療計畫，醫生需要先找出可能引起肝斑的原因，是陽光曝曬？口服避孕藥？遺傳因素？還是太多的螢幕時間？
根據個人的情況，肝斑可能會自行消失，可能會是永久性的，或是經過幾個月的治療後會有所改善，大多數肝斑的情況會隨著時間逐漸變淡，尤其是當你做好陽光與其他光源的防護時。
不幸的是，目前並沒有能夠立刻讓肝斑消失的治療方法。目前也無法去除真皮中的色素。
如果你有肝斑，記得避免以下情況：
- 激素治療，特別是涉及雌激素的治療。
- 口服避孕藥，尤其是含有雌激素和黃體素的避孕藥。
- 電視、筆記型電腦、手機和平板的LED光。
- 讓你皮膚不適的化妝品。
- 可能會引起或加劇肝斑的藥物。
- 含香料的肥皂。
- 刺激皮膚的護膚品。
- 曬黑床。
- 脫毛，這可能會加重肝斑。
肝斑會自己消失嗎？
肝斑有可能會在幾個月內自行消失，但如果你正在懷孕或服用荷爾蒙避孕藥，肝斑不太可能自行消退。為了防止肝斑惡化，或者在它消退後再次出現，最好採取預防措施，例如避免陽光直曬，肝斑可能會再度復發。
肝斑飲食禁忌
如果你正為肝斑困擾，除了尋求專業治療，飲食也能幫助改善哦！以下是針對肝斑的飲食禁忌，讓你的肌膚保持亮白透亮。
1. 少吃光敏感食物
像是芹菜、香菜、九層塔等食物，含有光敏感成分，容易增加肌膚對紫外線的敏感度，讓肝斑變得更明顯。建議日曬前避免攝取這些食物。
2. 避免高糖飲食
高糖分會刺激體內的自由基生成，影響膠原蛋白的代謝，加速色素沉澱。少喝含糖飲料、甜點，對膚色更有幫助！
3. 減少油炸及高脂肪食物
油炸和高脂肪的食物會影響肝臟代謝功能，進一步影響體內的荷爾蒙平衡，導致肝斑加重。炸雞、薯條等還是少吃為妙。
4. 少喝酒精類飲品
酒精會增加肝臟負擔，干擾荷爾蒙代謝，可能讓肝斑變得更頑固。若有飲酒習慣，建議適量或選擇其他飲品替代。
5. 避免含有人工添加劑的食品
加工食品中含有防腐劑、色素等，會加重體內的自由基壓力，可能讓肝斑更明顯。盡量選擇天然、無添加的食物。
有肝斑該多吃哪些食物？
目前專家並沒有發現任何特定的食物或飲品會直接奇蹟般治癒或肝斑。不過，為了讓肌膚更健康，你可以嘗試增加含維生素D豐富的食物，幫助維持肌膚的保護力：
- 杏仁奶
- 雞蛋
- 肉類
- 牛奶
- 香菇
- 油性魚類（如鮭魚、鯖魚）
- 柳橙汁
- 優格
保持均衡飲食，加上規律作息與防曬，能讓你的肌膚狀態更穩定喔！
肝斑常見問題
為什麼會出現肝斑？
肝斑，通常是由於 紫外線暴露、荷爾蒙變化（例如懷孕或口服避孕藥）、遺傳因素或 壓力等原因所引起的，這些因素會刺激皮膚中的黑色素生成，導致色素沉積，形成暗沉的斑點，女性容易在臉部、額頭、兩頰和上唇等部位出現肝斑。
肝斑如何消除？
雖然肝斑很難完全消除，但以下方法有助於淡化和減少其出現：
- 防曬：紫外線是肝斑加重的主要因素，因此每天都需要使用防曬產品，避免暴露在強烈陽光下。
- 美白護膚品：市面上有一些含有維生素C、曲酸、甘醇酸等成分的護膚品，有助於淡化色素斑點。
- 雷射治療：如強脈衝光、雷射治療等，可以有效針對肝斑，改善膚色不均。
- 化學換膚：使用化學酸類進行換膚，去除受損的角質層，促進新陳代謝。
- 口服輔助：一些口服美白產品含有天然成分（如熊果素、維生素C等），能改善肌膚狀況，幫助淡斑。
如何分辨肝斑？
肝斑通常呈現為對稱分布的咖啡色或淡褐色斑點，常見於臉部，尤其是額頭、兩頰、上唇和下巴等部位。以下是分辨肝斑的幾個特徵：
- 對稱性：肝斑通常是對稱分布的，左右兩側長得差不多。
- 顏色：顏色範圍從淡棕色到深褐色，呈現斑塊狀或點狀。
- 位置：肝斑常出現在暴露於陽光的部位，特別是臉部。
- 不會突起：肝斑通常不會像痘痘或疣一樣突起，它們一般是平滑的。
Medskin 小提醒
- 每天防曬不可少：即使在陰天或室內，紫外線依然會影響皮膚。選擇適合自己膚質的防曬產品，每日使用，避免肝斑加重。
- 保持健康的飲食：多攝取富含抗氧化劑的食物，如綠色蔬菜、堅果和水果，能幫助維持肌膚健康，減少色素沉澱。
- 避免過度日曬：如果長時間暴露在陽光下，請佩戴遮陽帽、太陽眼鏡，並尋找陰涼處休息，避免紫外線對肌膚的傷害。
- 早期治療：肝斑一旦發現，及早處理效果最佳。與皮膚科醫師討論，選擇適合的療程，以達到理想的效果。
