異位性皮膚炎是一種會引起皮膚變色和瘙癢性紅疹的皮膚問題，情況通常從幼童時期開始，並可能持續到成年，Medskin 提醒：雖然異位性皮膚炎無法根治，但透過適當的護理可以有效控制，常見的治療方式包括類固醇藥膏、抗組織胺藥物，以及處方藥。
異位性皮膚炎是什麼?
異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis) 是一種慢性疾病，會導致皮膚瘙癢、乾燥和脫屑。此疾病通常反覆發作，可能只在孩童時期出現，也可能影響一生。
在膚色較淺的人身上，異位性皮膚炎通常呈現紅色斑疹；而在膚色較深的人身上，則可能出現棕色、紫色或灰色的斑疹。
異位性皮膚炎照片
受異位性皮膚炎影響的部位可能比周圍皮膚顏色更淺或更深。在發作期間，異位性皮膚炎通常表現為肘彎或膝蓋彎曲處的紅疹。
常見的外觀特徵：
- 皮膚顏色變化：可能出現較淺或較深的斑塊
- 紅疹：發作時常見於皮膚彎曲處
- 皮膚乾燥和脫屑
這些特徵可能會因膚色和病程而有所不同，每位患者的表現也不盡相同。
異位性皮膚炎v.s濕疹
「皮膚炎」與「濕疹」都是指皮膚發炎的情況，而濕疹是一個廣泛的總稱，涵蓋多種皮膚疾病，異位性皮膚炎則是最常見的一種類型濕疹。
作為一種異位性疾病，異位性皮膚炎與以下疾病屬於同一類別：
- 食物過敏
- 花粉熱（過敏性鼻炎）
- 氣喘
異位性皮膚炎的類型
所有濕疹類型都會引起瘙癢和皮膚發紅，但異位性皮膚炎是最嚴重且最慢性的類型。
其他濕疹類型包括：
- 手部濕疹：僅影響手部，通常因頻繁接觸刺激性化學物質引起。
- 接觸性皮膚炎：因接觸某些刺激物而導致的皮膚刺激。
- 汗皰疹：僅出現在手指、手掌和腳底的一種濕疹。
- 神經性皮炎（苔癬化）：因反覆摩擦或抓癢而導致的皮膚增厚斑塊。
- 錢幣狀濕疹：一種慢性疾病，會引起如硬幣大小的斑點，通常伴隨瘙癢。
- 靜脈性皮膚炎：常見於下肢循環不良者的一種皮膚刺激。
誰容易受到異位性皮膚炎的影響？
異位性皮膚炎最常見於兒童，但任何年齡層都可能發生，不論是男性或女性其發病率相同，而在族群中，黑人的發病率稍高於白人。
在所有異位性皮膚炎患者中，65%的人在出生第一年內發病，而90%的人在5歲前就會出現症狀。
異位性皮膚炎症狀
異位性皮膚炎的主要症狀是皮膚乾燥和瘙癢，在發作期間經常會出現紅色皮疹，許多外在和內在因素都可能引發濕疹的發作，而引發的發炎反應會增加血流量並引起強烈的抓癢衝動。
濕疹的發作會一直想抓癢，雖然抓癢當下可能感到舒緩，但會導致更嚴重的發炎，甚至引起皮膚感染。
異位性皮膚炎的症狀因年齡而異，以下是不同年齡層的典型症狀：
異位性皮膚炎嬰兒症狀
- 乾燥、瘙癢、脫屑的皮膚
- 頭皮或臉頰上出現紅疹
- 嚴重時，紅疹可能起水泡並滲出透明液體
- 可能因瘙癢影響睡眠，抓癢還可能導致皮膚感染
異位性皮膚炎兒童症狀
- 肘窩、膝蓋彎曲處或兩者同時出現紅疹
- 紅疹部位的皮膚出現鱗狀斑塊
- 皮膚出現變白或變暗的斑點
- 皮膚變厚、變硬（皮膚苔癬化）
- 極度乾燥和脫屑的皮膚
- 脖子、臉部（尤其是眼睛周圍）出現紅疹
異位性皮膚炎成人症狀
成人的異位性皮膚炎通常表現為極度乾燥和脫屑的皮膚。
與兒童相比，成人的異位性皮膚炎症狀通常出現在不同部位，包括：
- 膝蓋後側
- 肘彎內側
- 頸背部
- 臉部
此外，成人患者更可能在眼睛周圍出現症狀，有些在兒童時期患有異位性皮膚炎的成人，皮膚可能留下變色或皮膚增厚的斑塊，這些部位容易受到刺激，有些患者在童年時期的異位性皮膚炎症狀消失多年後，可能在成年期再次出現。
異位性皮膚炎多久會好?
異位性皮膚炎通常是慢性疾病，沒有明確的根治時間。然而，症狀的嚴重程度和持續時間會因個體差異而異，可以透過適當的治療和管理得到有效控制。
異位性皮膚炎的恢復情況：
- 兒童患者： 許多兒童會隨著年齡增長，異位性皮膚炎的症狀會逐漸減輕，甚至有些孩子會隨著時間自然好轉或完全消失，大約有一半的兒童會在5歲之前出現症狀緩解。
- 成人患者： 成年的異位性皮膚炎患者症狀通常會持續一生，但可以透過適當的治療來控制。症狀可能會隨著季節變化、壓力或過敏源暴露而反覆發作。
控制與治療：
- 治療時間：使用保濕、局部類固醇或其他處方藥物可幫助控制癢感和發炎。透過日常護理和藥物治療，大部分患者的症狀可以在幾天或幾週內得到緩解。
- 避免觸發因素：減少過敏源的接觸、避免抓癢、保持皮膚濕潤等方法，可以減少復發的次數與程度。
異位性皮膚炎的原因
異位性皮膚炎是一種多因性疾病，意即並非由單一原因引起，而是可能由多種因素共同作用導致。這種情況發生於皮膚屏障功能受損時，使皮膚對刺激物、過敏原及其他環境因子更加敏感和脆弱，當接觸到引發症狀的刺激物或過敏原時，這種反應被稱為接觸性皮膚炎。
異位性皮膚炎患者的皮膚為什麼容易乾燥？
患者的皮膚屏障功能受損，容易失去水分並讓刺激物進入，導致紅腫、瘙癢的皮疹出現。
常見的誘發因素
異位性皮膚炎的發作可能由多種因素引起，其中包括生活習慣和環境的影響：
日常活動
- 長時間的熱水澡或泡澡
- 抓癢
- 出汗
- 過熱或冷乾的天氣
接觸性刺激
- 肥皂、清潔劑
- 羊毛或合成纖維衣物
- 灰塵、沙子、煙霧
過敏原
- 花粉
- 動物毛屑
- 灰塵
其他因素
- 激烈運動
- 壓力
異位性皮膚炎飲食禁忌
異位性皮膚炎的患者應該避免一些常見的食物過敏源，這些食物可能會引發症狀或使皮膚發作。異位性皮膚炎患者盡量避免以下食物:
飲食禁忌：
- 蛋類：特別是蛋黃，因為蛋是常見的過敏源，容易引起皮膚過敏反應。
- 堅果類（花生、杏仁、核桃等）：這些堅果是常見的食物過敏源，容易誘發異位性皮膚炎的過敏反應。
- 乳製品：如牛奶、奶酪等，對一些人來說可能會引發過敏或加重症狀。
- 海鮮（蝦、蟹等）：海鮮也是過敏源之一，對某些人來說可能會加劇異位性皮膚炎。
- 加工食品：例如即食餐、餅乾、罐頭食品等，含有防腐劑和人工添加物，可能會使皮膚狀況惡化。
- 辛辣食物：如辣椒、麻辣火鍋等，會加重皮膚的發炎狀況。
- 高糖食物：糖分過高的食物（如甜點、糖果等），會提高體內的炎症反應，可能對皮膚不利。
異位性皮膚炎的治療方法
目前尚無根治異位性皮膚炎的方法，但找到適合的治療方案對減少癢感和不適至關重要，減少癢感能有效減少壓力，並幫助防止過度抓撓，減少皮膚感染的風險。治療方法因人而異，包括家庭療法、皮膚護理常規的改變、非處方護膚產品以及處方藥物。
雖然很難抗拒抓癢的誘惑，但避免抓癢非常重要，因為抓癢可能會讓受影響區域的情況惡化。
1. 家庭療法
- 保濕：最有效的預防措施是保濕，有助於改善皮膚屏障功能，健康的皮膚更不容易發炎，並能有效阻隔過敏原和刺激物。
- 洗澡與保濕：每天洗澡並保濕是簡單有效的滋潤方法。洗完澡後，立即使用有潤膚劑的保濕產品，這類產品可在皮膚上形成一層保護膜，幫助鎖住水分。
2. 異位性皮膚炎藥膏
- 使用皮質類固醇藥膏或軟膏能有效控制癢感並修復皮膚。
- 嚴格遵循醫生指示，過度使用可能導致皮膚變薄或色素流失等副作用。
3. 醫療處方
- 強效類固醇：醫生可能會開立比非處方藥更強效的類固醇藥物來控制發炎和癢感。
- 口服類固醇：在嚴重情況下，醫生可能會開立5至7天的口服類固醇藥物。
- 生物製劑注射：FDA批准的注射藥物杜匹木單抗（Dupilumab）可用於治療無法透過其他處方治療控制的重度異位性皮膚炎。此藥物通過減少促進發炎的分子（稱為白細胞介素）的釋放來發揮作用。
- 藥物包紮或濕敷：醫生可能會處方藥物包紮或濕敷治療，這些治療可保持皮膚濕潤，減少癢感。
異位性皮膚炎可根治嗎？
異位性皮膚炎通常無法完全治癒，但多數兒童會隨著年齡增長而改善，甚至有些可能會在某個階段不再出現症狀，或者發作的情況變得較輕微。儘管異位性皮膚炎無法治癒，但透過正確的治療，它是可以有效管理症狀的。
大多數人可以透過每天至少使用兩次乳液來減少症狀，即使你非常注重皮膚護理，仍然有可能會遇到復發。因此，了解如何在復發時管理症狀是非常重要的。
如何有效管理異位性皮膚炎的症狀？
要舒緩發炎的皮膚並減少癢感，可以採取以下方法：
- 每天至少保濕兩次
使用無香料或染料的保濕乳液、油、噴霧，找到適合你的產品並將其納入每日護理習慣中。 - 使用止癢膏
市售的氫化可的松膏可以暫時緩解與異位性皮膚炎相關的癢感。 - 避免抓癢
如果皮膚癢，試著輕壓而不是抓癢，如果是小孩有異位性皮膚炎，可以剪短指甲並睡覺時戴上手套。 - 服用抗過敏或抗癢藥物
抗組織胺藥物，可以減輕癢感，與醫師討論最適合的藥物，這些藥物有些可以在藥局購買，也有需要處方的。 - 穿著舒適衣物
避免穿著緊繃或刺激的衣物，這些可能會加劇癢感。 - 使用加濕器
如果居住或工作環境的空氣過於乾燥，可能會加劇異位性皮膚炎的症狀。加濕器能夠增加空氣中的濕度，幫助改善皮膚狀況。 - 選擇無染料、無香料的肥皂
對於異位性皮膚炎患者，溫和且無香味的肥皂最為理想。 - 減少壓力
由於壓力和焦慮可能會觸發異位性皮膚炎，練習正念冥想或放鬆技巧有助於管理症狀。
如何預防異位性皮膚炎復發？
雖然無法完全預防異位性皮膚炎，但你可以採取一些措施來減少發作的風險。
方法包括：
- 避免可能的誘發因素
避開已知的觸發物，如過敏原、刺激性物質或極端的天氣條件。 - 保持皮膚充分保濕
經常保濕可以強化皮膚屏障，減少皮膚乾燥和過敏反應。選擇無香料、無染料的保濕產品，並每天至少兩次使用。 - 保持健康的生活習慣
透過規律運動和保持良好的睡眠，減少壓力，這些都有助於改善皮膚健康。 - 穿著舒適的衣物
避免穿著緊繃或會刺激皮膚的衣物，選擇透氣性好的天然材質，如棉質衣物。
異位性皮膚炎菜單
異位性皮膚炎患者的飲食應注重避免觸發過敏反應的食物，並選擇能夠減少發炎的食材。建議的異位性皮膚炎菜單範例：
早餐
- 小米粥配鹹菜：小米粥是一種容易消化的食物，對皮膚有益。搭配無辣鹹菜，可以清淡又開胃。
- 蒸地瓜：地瓜富含纖維和抗氧化物，對皮膚有保護作用，簡單又營養。
- 溫豆漿或無糖米漿：豆漿是台灣常見的早餐飲品，選擇無糖版本，對皮膚更友善。
午餐
- 雞胸肉配時蔬：雞胸肉低脂高蛋白，配上時令蔬菜（如小黃瓜、青椒、蘆筍等），健康又美味。
- 燙青菜：如燙青江菜、菠菜等，這些綠色蔬菜富含維他命，對減少炎症很有幫助。
- 無油蒸飯或五穀飯：五穀飯富含纖維，能夠提供長時間的飽足感，避免血糖波動，減少皮膚過敏。
晚餐
- 烤鮭魚配胡椒炒花椰菜：鮭魚富含Omega-3脂肪酸，對減少皮膚發炎有益。搭配清炒花椰菜，有助於提供更多抗氧化劑。
- 豆腐蒸蛋：豆腐是植物性蛋白質來源，不會引起過敏，蒸蛋也是一道輕盈的選擇。
- 白飯：配上一小碗白飯，簡單又能提供必要的碳水化合物，讓晚餐更加完整。
點心
- 水果：如蘋果、梨子、葡萄等，這些水果富含水分和維生素C，有助於舒緩過敏症狀。
Medskin 小提醒
雖然異位性皮膚炎通常不會造成危險，但它可能會對您的舒適感和生活品質造成很大影響，幸運的是，現在有多種治療方法可以幫助控制症狀。大多數人在找到適合的護膚方案後，都能顯著改善病情。
