異位性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚疾病，主要特徵為皮膚乾燥、瘙癢，並且容易反覆發作。藥膏是治療異位性皮膚炎的常見選擇，幫助控制病情。那麼，如何正確使用藥膏來改善症狀呢？Medskin 將為您詳細整理藥膏的使用方法、副作用與注意事項，幫助您有效應對異位性皮膚炎。
異位性皮膚炎治療方法
治療異位性皮膚炎的方式可分為：
- 日常護理：透過保濕等基本措施維持皮膚健康。
- 局部治療：適用於輕度至中度的異位性皮膚炎，主要使用藥膏或外用藥物。
- 系統性治療：適用於較重的異位性皮膚炎，可能需要口服藥物或注射治療。
異位性皮膚炎的日常護理
了解病情與治療方式：了解異位性皮膚炎的病理與治療方式，並與醫師保持良好的溝通，有助於提高治療效果。
避免皮膚刺激：避免皮膚接觸某些可能的刺激物，如某些布料、化學物質等，並保持適當的濕度。
飲食與過敏：某些食物可能會加重病情，如果懷疑食物過敏，應進行過敏測試。
心理支持：異位性皮膚炎可能會影響患者的心理健康，適時的心理輔導或行為治療有助於減輕壓力。
異位性皮膚炎局部治療
異位性皮膚炎的藥膏治療根據病情不同，分為非處方與處方藥。
非處方局部治療：
保濕劑和潤膚霜
- 是所有類型濕疹護理的核心，無論皮膚是否舒適，都應長期使用。
- 建議每天塗抹 2–3 次，並以充足劑量覆蓋皮膚。
- 保濕劑的高油低水配方效果最佳，儘管油膩感可能影響舒適度。
處方局部治療
- 類固醇藥膏：是治療輕度至中度異位性皮膚炎的首選藥物，應該選擇最低有效劑量，並避免長期或過度使用。為提高療效，除了使用藥膏外，還可搭配濕敷或特殊繃帶加強藥物的吸收。
- 口服類固醇：通常用於急性發作或症狀較重的情況，能迅速控制炎症反應，但不建議長期服用，以免帶來副作用。
- 免疫抑制劑藥膏：這類藥膏適用於類固醇藥膏無法控制的情況，尤其是對皮膚敏感部位（如眼部、皺褶等），使用時能有效減少發炎反應，並有助於預防症狀復發。
異位性皮膚炎藥膏推薦
由於每位患者的症狀程度和皮膚敏感性不同，選擇適合的藥膏需要根據個人需求及醫師建議進行調整，針對不同情況的藥膏推薦與選擇注意事項，幫助患者有效緩解症狀並降低副作用風險。
1. 類固醇藥膏：依效能選擇適合部位使用
類固醇藥膏是治療異位性皮膚炎最常用的外用藥物，根據效能強弱分為四類：弱效、中效、強效及超強效，選擇時需考量使用部位及年齡：
- 臉部與嬰兒皮膚：推薦使用弱效類固醇藥膏，如 1% 氫化可的松（Hydrocortisone），因為臉部與嬰兒皮膚較薄，容易出現副作用。
- 身體其他部位：對於較厚的皮膚（如手肘、膝蓋等），可選擇中效類固醇藥膏。
- 急性發作期：若皮膚症狀嚴重且短期需快速控制炎症，可在醫師指導下短期使用強效或超強效類固醇藥膏。
注意事項：
- 長期使用類固醇藥膏可能導致皮膚變薄、毛細血管擴張等副作用，應依照醫師建議使用，並避免長期連續使用。
- 嬰幼兒使用時需特別謹慎，建議每次治療後間隔一段時間再使用，以減少副作用風險。
2. 免疫抑制劑藥膏：類固醇的替代選擇
若患者對類固醇藥膏有所顧慮或無法耐受，可考慮免疫抑制劑藥膏，如他克莫司（Tacrolimus）或吡美莫司（Pimecrolimus）。這些藥膏可有效抑制免疫反應，減少炎症，並適合長期使用：
- 適用範圍：可用於臉部、頸部及敏感部位。
- 適用人群：特別適合對類固醇產生副作用的患者或需要長期控制的慢性病患。
可能副作用：剛開始使用時可能出現輕微刺痛或灼熱感，但通常會隨著時間減少。
異位性皮膚炎藥膏使用步驟
清潔皮膚：用溫水及溫和的潔膚產品清潔患處，然後輕拍至半乾。
塗抹藥膏：
- 根據醫生指示，取適量藥膏，均勻塗抹於患處。
- 避免用力摩擦，輕輕按壓幫助吸收。
使用保濕產品：
- 藥膏吸收後，可於患處及周圍塗抹保濕產品，增強皮膚屏障功能。
異位性皮膚炎藥膏使用方法
類固醇藥膏：建議每日1至2次，塗抹於患處，直到症狀顯著改善為止。症狀緩解後，可以逐步減少使用頻率，例如改為每週使用數次，或僅在症狀復發時使用，以降低副作用的風險。
免疫抑制劑藥膏：適合長期使用，其頻率通常為每日1至2次，需遵從醫生的建議。與類固醇藥膏不同，這類藥膏可用於症狀較輕的情況，並適合在敏感部位（如臉部或頸部）使用，有助於減少復發的次數。
保濕劑：使用頻率相對彈性，建議每日多次塗抹，特別是在洗澡後或感覺皮膚乾燥時使用，以持續維持皮膚屏障的完整，定期使用保濕劑能顯著減少異位性皮膚炎發作的頻率，並提高藥膏的治療效果。
外用抗組織胺藥膏：使用頻率每日1至2次，僅塗抹於瘙癢明顯的區域，這類藥物不宜長期使用，因為可能引起皮膚敏感或過敏反應。
異位性皮膚炎藥膏的副作用
雖然藥膏能有效控制異位性皮膚炎的症狀，但仍需注意其可能帶來的副作用。以下是常見藥膏的副作用與建議：
類固醇藥膏
長期使用可能導致以下問題：
- 皮膚變薄
- 毛細血管擴張
- 產生依賴性，使用後症狀可能反彈
建議按照醫師指示使用，避免自行長期或過量塗抹。
乳液
雖然大多數保濕劑被認為安全，但有些患者可能對以下成分過敏：
- 香料
- 防腐劑
選擇無香料、低刺激的配方，特別適合敏感皮膚的使用者。
外用抗組織胺藥膏
雖然能有效緩解癢感，但可能引起過敏反應，如紅腫或刺痛感。使用前建議先在小範圍皮膚測試，確保不會產生不良反應。
異位性皮膚炎藥膏使用前注意事項
- 與醫師溝通：在使用任何藥膏前，務必與皮膚科醫師討論，針對病情選擇最合適的藥膏與劑量。
- 測試敏感性：初次使用新藥膏時，應先在小範圍皮膚進行測試，確認無過敏反應後再全面使用。
- 規律使用：遵照醫囑定時塗抹，不要因癢感減輕而自行停藥，否則可能導致病情反覆發作。
- 避免刺激物：在治療期間，避免使用含酒精或刺激性成分的護膚品，以免加重症狀。
異位性皮膚炎藥膏儲存方式
- 溫度：避免放置於高溫或潮濕環境，建議存放於25°C以下。
- 密封：使用後務必將蓋子旋緊，避免藥膏受污染。
- 避免孩童接觸：將藥膏存放於孩童無法觸及的地方。
異位性皮膚炎乳液怎麼選？
異位性皮膚炎患者日常保養的關鍵在於保濕，勤擦保濕乳液能有效舒緩症狀並保護皮膚屏障。以下是選擇乳液的注意事項，幫助您找到適合的產品：
挑選乳液時需注意：
- 無香料： 避免添加香精，降低刺激性。
- 成分單純： 避免植萃精華或精油，降低過敏風險。
- 無防腐劑： 優先選擇無防腐劑的產品，減少對皮膚的刺激。
- 特殊成分：
- 神經醯胺： 修復皮膚屏障。
- 尿素： 增強保濕效果。
- 燕麥： 舒緩皮膚乾癢。
- 甘草次酸： 抗炎鎮靜。
- 維生素E： 提供抗氧化保護。
乳液的使用頻率
根據台灣皮膚科醫學會建議，異位性皮膚炎患者應每天至少使用乳液2次。若皮膚乾燥嚴重，可增加至4次以上，充分保濕不嫌多。
建議： 使用外用藥膏時，先全身擦乳液，再局部塗抹藥膏以確保保濕效果。
降低異位性皮膚炎發作的日常注意事項：
- 保持清爽： 流汗後立即擦乾、淋浴，並換掉濕衣服。
- 衣物選擇： 穿著寬鬆透氣的衣服，材質以棉質、蠶絲或螺縈為佳，避免刺激皮膚。
- 減少過敏原：
- 避免灰塵、塵蟎、蟑螂、羽毛、寵物毛髮。
- 避免可能引發過敏的食物或環境因素（如花粉、霉菌）。
透過以上保養與日常調整，異位性皮膚炎的症狀能獲得更好的控制，讓生活更加舒適。
異位性皮膚炎藥膏常見問題
Q1： 異位性皮膚炎可以擦什麼乳液?
以無色素、無香精及無香料為佳，保濕乳液成分越簡單，越能減少對皮膚的刺激。
含動物性油脂（如蜂王乳、綿羊油等）的產品可能引發過敏，建議先在小範圍進行測試。
Q2：異位性皮膚炎可以根治嗎？
兒童有時能擺脫異位性皮膚炎，或出現較不嚴重的症狀。雖然異位性皮膚炎無法根治，但透過正確的治療是可以控制的，大多數人可以透過每天至少使用兩次保濕霜來減輕症狀。
Q3：異位性皮膚炎飲食禁忌？
許多食物過敏原可引發異位性皮膚炎，最常見的食物包括花生、堅果、雞蛋、大豆、牛奶、小麥、貝類和海鮮，可以找出自己的過敏原並多加注意。
Q4：異位性皮膚炎多久會好？
異位性皮膚炎慢性且容易復發，做好以下重點有助於症狀：
- 避免環境中的刺激物和過敏原
- 使用溫水沐浴、做好保濕
- 情緒管理
- 藥物治療
Medskin小提醒
異位性皮膚炎屬於慢性皮膚疾病，雖無法根治，但透過正確的護理和藥物治療可以有效控制症狀，建議每日保持皮膚保濕，避免接觸可能的過敏原，如塵蟎、動物毛髮或刺激性化學物質。此外，病情惡化時應及早就醫，遵循醫囑用藥，以減少反覆發作的風險。
